Cet ouvrage cherche à déterminer ce que l'on peut faire pour que le concept largement adopté d'engagement communautaire dans l'action sanitaire passe au plan de la rhétorique à celui d'une réalité fonctionnelle. Notant que l'engagement communautaire est souvent considéré comme un expédient pour obtenir des contributions volontaires en heures de travail et en ressources, l'ouvrage met les autorités et le personnel sanitaire au défi d'apprécier l'ampleur des changements - allant d'un déplacement des objectifs fondamentaux des projets de développement à une reconsidération du concept classique des soins de santé "fournisseur-bénéficiaire" - nécessaires pour établir le type de partenariat avec les communautés qui conduit à des améliorations durables de la santé. L'accent est mis tout au long du livre sur la distinction à faire entre la simple recherche d'un appui local pour un programme établi et le type de projet qui implique la population dès le départ, la met en mesure d'agir comme défenseur de ses propres besoins de santé et crée ainsi la base d'une participation permanente.

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