Este libro constituye una guía completa sobre los principios y procedimientos que entraña el establecimiento o la reorganización de un servicio nacional de transfusión de sangre en un país en desarrollo. Más centrado en los principios de organización que en los detalles técnicos, responde a la vez a una necesidad clínica creciente de productos sanguíneos inocuos y eficaces y a los numerosos proble-mas inherentes a la organización de un servicio de transfusión. Las pautas y los consejos se ilustran con varios ejemplos claros de éxitos y de fracasos, extraídos de experiencias internacionales en el difícil proceso de establecer un nuevo servicio de transfusión. El objetivo consiste en facilitar a los decisores y a los planificadores información acerca de la manera de implantar un sistema de gestión bien organizado, seleccionar equipo, establecer procedimientos normalizados y adiestrar perso-nal para ofrecer un suministro suficiente de sangre y productos sanguíneos que sea lo más inocuo posible y asequible a un costo razonable. Con esa finalidad se presentan opciones para reducir costos, junto con claras indicaciones de los gastos que son inevitables. El libro consta de nueve capítulos. En el primero se presentan las principales funciones, responsabilidades y opciones orgánicas de un servicio nacional de transfusión. Comprende un examen de la importancia de aplicar una política de donación voluntaria de sangre, una reseña de los aspectos positivos y negativos de diferentes sistemas de organización de servicios de transfusión y consejos sobre la manera de calcular las necesidades de personal y los gastos de funcionamiento de un servicio. Se señala a los lectores que un servicio de transfusión de sangre es un organismo costoso y complejo, que son indispensables un diseño y una gestión cuidadosos y que se necesita contar con un plan para atender los gastos ordinarios. En los capítulos siguientes se resu-men los principios rectores para formular un programa de captación de donantes y se examinan los procedimientos a seguir durante la colecta de sangre. Los detalles comprenden desde la simple observación de que una disposición en forma de U de las camillas de donación permite al personal trabajar de manera más eficiente, hasta una serie de 15 preguntas que pueden ser útiles para velar por la seguridad tanto de los donantes como de los receptores. De especial valor es el capítulo dedicado a la detección en la sangre de la hepatitis, el SIDA, la sífilis y el pián, el paludismo, la enfermedad de Chagas, el citomegalovirus y otras enferme-dades transmisibles. En otros capítulos se des-criben los procedimientos orgánicos por los que deben guiarse la producción de reactivos de laboratorio a nivel nacional o regional, la selección de métodos para la determinación de los grupos sanguíneos y las pruebas de compatibilidad, y la adquisición de equipo básico y material fungible, que van desde refrigeradores y centrifugadoras hasta pipetas y marcadores. El libro termina exponiendo los principios de garantía de la calidad y bioseguridad, seguidos de un resumen de las indicaciones clínicas del uso de sangre entera, eritrocitos, plasma, plaquetas, crioprecipitado, concentrados de factor VIII, complejo de factor IX, albúmina e inmunoglobulinas.

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